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      杭州市將高危人群納入健康管理 近年來登記管理糖尿病患者24.55萬人
      發布日期: 2021-11-16 14:35:58 來源: 杭州日報

      “吃的東西要管牢,酒也要少喝。”聽到內分泌科專家的叮囑,馬阿姨拍拍一同趕來咨詢的鄰居周大伯,在他耳邊大聲重復,“讓你兒子也多管管。”昨天是第15個聯合國糖尿病日,一早,省市衛健委、市疾控中心等聯合主辦的“浙江省2021聯合國糖尿病日科普宣傳義診活動”在西湖風景名勝區黨群服務中心羅馬廣場舉行,20多位來自杭城12家三甲醫院的內分泌科專家為市民現場義診。

      管理好糖尿病患者,有助于降低各類急慢性并發癥的發生發展,提高患者生存率和生活質量。近年來,杭州市共登記管理糖尿病患者24.55萬人,還將15.72萬糖尿病高危人群納入其中。

      糖尿病向年輕人群蔓延 前期“預備軍”定要及早干預

      “我有糖尿病家族史,這兩年胖起來了,會不會得糖尿病?”“血糖稍微高一點,要不要緊?”“無糖飲料能不能經常喝?”現場,不少市民抓住機會咨詢。

      市中醫院內分泌科主任醫師金劍虹說,近年來,糖尿病有向年輕人群蔓延的趨勢,防控形勢有些嚴峻。除糖尿病患者外,還有不少血糖輕度異常,但尚未達到糖尿病診斷標準的前期“預備軍”。

      “這兩天,我們丁橋院區急診科就收治了一位70多歲的大伯,因為兩周內連喝兩箱椰子汁,爆發‘糖尿病非酮癥高滲綜合征’,血糖高達47.72毫摩爾/升,險些危及性命。”金劍虹說,原本大伯血糖不高,大家翻查病史才發現,原來大伯兩年前在社區體檢時,空腹血糖指標就達到6.73毫摩爾/升,后來多次驗血,空腹血糖都在6—7毫摩爾/升之間,“這個數值雖說還沒有達到糖尿病的診斷標準,但也超過了正常上限,在醫學上稱為‘糖尿病前期’。還有一位30歲的年輕患者,入院時血糖超過70毫摩爾/升,也是管不住嘴導致的。”

      肥胖是糖尿病的誘因之一,如今,許多年輕人迷上了添加代糖的無糖氣泡水,這些飲料是否真能預防肥胖和糖尿病呢?

      “木糖醇、赤蘚糖醇等代糖攝入過多,可能會引起腹瀉,還會影響嘌呤代謝,對身體免疫、內分泌等都存在不良影響。這些代糖還會刺激大腦誘發食欲,讓我們在不知不覺中吃得更多。”作為內分泌科醫生,金劍虹平時一般只喝白開水、茶、咖啡,不額外添加任何糖分。

      她提醒,平時要留意血糖失控的信號:口渴、尿頻,易餓多食、體重下降,視力下降,感染難愈,肢體麻木或疼痛。

      “40歲以上人群建議先做一個空腹血糖,如大于等于5.6毫摩爾/升,就屬于糖代謝異常,此時及早進行飲食、運動、控制體重等干預,可以完全逆轉糖尿病前期狀態。”

      將高危人群納入健康管理 杭州已成立約53個糖尿病自我管理小組

      隨著人口老齡化和生活方式的改變,糖尿病患者人數居高不下,我省2018年流調數據顯示,18歲及以上人群糖尿病患病率為10.7%。

      “當下,Ⅱ型糖尿病患者管理已納入基本公共衛生服務項目中,杭州市195個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院,向轄區內35歲及以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者提供免費的健康管理服務。”市疾控中心慢病所所長徐玨介紹,服務內容包括患者登記建檔、分級評估、每3個月至少提供一次面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查,監測血糖控制情況,指導合理用藥、科學飲食、運動、戒煙限酒、心理調整和疏導,監測并發癥發病情況。每年對管理的Ⅱ型糖尿病患者進行一次免費健康體檢。社區責任醫生通過日常診療或電話、入戶隨訪,了解糖尿病患者的健康狀況,并開展生活方式、藥物服用、心理疏導、疾病篩查等健康教育和醫學評估。

      杭州市除管理好糖尿病患者外,早在2013年起,就開始管理糖尿病高危人群。“早期發現高危人群,就可以及時糾正一些可改變的危險因素,提高他們的個人生活質量。”徐玨說,目前,杭州市共登記管理糖尿病患者24.55萬人,糖尿病高危人群15.72萬人。其中社區糖尿病患者的規范管理率為72.60%,血糖控制率為64.17%。

      2016年起,杭州市推進慢性病患者自我管理項目,通過以點帶面的方式,在全市推廣建立慢性病自我管理小組。“目前已成立約53個市級糖尿病自我管理小組,參與患者700余人。通過衛生保健專業人員的協助,讓糖尿病患者掌握相關知識和技能,主動承擔一定的預防保健任務。”

      來源:杭州日報 作者:記者 柴悅穎 通訊員 嚴敏 徐尤佳

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