小英(化名)今年2歲，年初時候因患肺炎住過一次院，誰知相隔不到10個月，她又被確診為肺炎，再次躺在了醫院的病床上。小英媽媽說，孩子基本1-2個月就要來醫院“報到”一次，每次不是支氣管肺炎就是上呼吸道感染。都說“久病成醫”，從那之后她就常在家中備好所需藥品，孩子只要一不舒服就先把藥吃上，有幾次很快就康復了，但這次眼看著實壓不下去了才來醫院。

杭州市紅十字會醫院兒科主任醫師金海麗為小英做了詳細的查體，除了肺炎，還加上了一個營養不良的診斷。測量發現，小英身高88cm，體重卻只有9kg，而在她的年紀，正常體重應該要達到12-13kg，可見小英的體重遠遠低于正常值。

金海麗告訴小英爸媽，肺炎需要積極治療，但營養不良的問題也不容忽視。如果孩子的營養狀況不盡快改善，體質得不到增強，恐怕出院后還是很容易感染生病。

在肺炎病情得到控制穩定后，金海麗邀請營養膳食科副科長章紅英為家長進行喂養指導。經過一番了解，章紅英發現小英的食欲總是時好時壞，便問家長平時是否給孩子吃零食。對此，小英媽媽矢口否認。不料，一旁的爸爸卻支支吾吾地冒出一句：“吃的，你不在的時她經常吃……”

原來，媽媽不在家的時候，爸爸經常給小英吃薯片、蛋糕、飲料……直到兩個人吃飽為止。這是爸爸和女兒的“小秘密”，剛開始爸爸還有顧慮，但看小英每次都吃得有滋有味，也就由著她了。而媽媽被蒙在鼓里，一直以為是孩子吃不下飯是胃口不好。

章紅英表示，處于生長發育階段的兒童，對蛋白質及營養素的需求量大，除了慢性消耗性疾病、胃腸道吸收不良、先天不足等情況外，臨床上還會遇到因喂養不當和不良飲食習慣造成的兒童營養不良(如母乳不充足、添加輔食不科學、頻繁更換奶粉品牌等)。

部分年輕家長缺乏養娃經驗，日常飲食過于單一造成營養失衡，偏食和挑食，家長經常在孩子面前吃零食、不吃早餐等，孩子都會模仿。還有一些家長過分寵溺孩子，孩子一邊玩一邊喂飯，超過一歲還在喝夜奶，跟著大人吃夜宵等。

金海麗建議家中有娃又不太擅長烹飪的年輕夫婦可以學習幾個簡單的食譜秘籍，注意能量、蛋白質、脂肪、維生素等營養物質的平衡搭配，孩子的飲食不需要過于復雜的加工，也不需要添加過多的調味料，保證食材的綠色新鮮、原汁原味、孩子易于消化吸收為主。“家長若是能在孩子飲食上增加一些形狀、色彩的變化和趣味性，讓孩子參與做飯的過程，家長和孩子一起學習做飯，孩子對吃飯會有更大的熱情和興趣。”

家長應多給孩子補充海產品、肉類、奶制品等高蛋白食物，并多給孩子吃維生素含量豐富的番茄、橘子、蘋果、青菜等蔬菜水果。還可適當在飲食中補充些豆類、蛋黃、豬肝、核桃仁、奶制品、土豆等富含B族維生素的食物。

此外，對于一些飲食方面的特殊情況也有特殊的處理方法，比如孩子牛奶過敏，可以用其他動物蛋白或植物蛋白替代;孩子不喜歡吃胡蘿卜，可以用深綠色和橙黃色蔬菜替代;孩子不吃動物肝臟，可以用五谷雜糧替代等等。

金海麗強調，兒童生長發育迅速，家長應密切關注孩子的成長，定期體檢，發現異常及時就診，積極治療原發病。

(記者 苗露 通訊員 張弛 陳俊)